Рогачевский зональный центр гигиены и эпидемиологии

Образец заявления на проведение административной процедуры по пункту 3.23

Тип статьи:
Авторская

                                                                                                                                 Главному врачу

                                                                                                                                  ГУ «Рогачевский зональный центр гигиены и эпидемиологии»

                                                                                                                                  Кохно Е.В.

ЗАЯВЛЕНИЕ

на проведение административной процедуры по пункту 3.23

Единого перечня административных процедур, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 17.02.2012 № 156 (в редакции

постановления Совета Министров Республики Беларусь от 11.07.2012 № 635)

Заказчик________________________________________________________________________________________________________________________

(наименование организации, Ф.И.О. руководителя (полностью)

Юридический адрес_______________________________________________________________________________________________________________

(в соответствии с учредительными документами)

Контактный телефон_________________________________________________________________________________________________________________

УНП ______________________________________________________________________________________________________________________________

(наименование и местонахождение государственной организации (органа) осуществивших государственную регистрацию, дата и номер решения

__________________________________________________________________________________________________________________________________

госрегистрации и региональный номер в Едином государственном регистре юридических лиц и индивидуальных предпринимателей

Банковские реквизиты_______________________________________________

Просим (прошу) осуществить административную процедуру по п. 3.23 о соответствии принимаемых в эксплуатацию объектов, их отдельных очередей, технологических линий проектной документации и требованиям санитарно-эпидемиологического законодательства __________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

(указывается наименование объекта )

Перечень представляемых документов и (или) сведений: проектная документация, протоколы лабораторных исследований воды, концентрации радона в воздухе жилых помещений и физических факторов от работы установленного технического оборудования и др.

Представлено документов и (или) сведений на ___ листах

Оплату гарантируем.

_______________________               ____________________         ______________________

( должность) М.П. (подпись) (ФИО)

____________________________________

Ф.И.О исполнителя, контактный телефон
22.06.2017
186

Комментарии

Нет комментариев. Ваш будет первым!