Главному врачу

ГУ «Рогачевский зональный центр

гигиены и эпидемиологии»

Кохно Е.В.

ЗАЯВЛЕНИЕ

на проведение административной процедуры по пункту 9.6.8.

Единого перечня административных процедур, осуществляемых в отношении субъектов хозяйствования, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 24.09.2021 г. № 548)

Заказчик ____________________________________________________________

(наименование организации, Ф.И.О. руководителя (полностью)

Юридический адрес ___________________________________________________

(в соответствии с учредительными документами)

Контактный телефон __________________________________________________

____________________________________________________________________

(наименование и местонахождение государственной организации (органа) осуществивших государственную

____________________________________________________________________

регистрацию, дата и номер решения госрегистрации и региональный номер в Едином

____________________________________________________________________

государственном регистре юридических лиц и индивидуальных предпринимателей)

Банковские реквизиты_________________________________________________

Просим (прошу) осуществить административную процедуру по п. 9.6.8. по выдаче санитарно-гигиенического заключения о деятельности, связанной с лабораторными (диагностическими) исследованиями:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(указывается наименование субъекта хозяйствования, место осуществления деятельности, размещения объекта)

Перечень представляемых документов и (или) сведений:

Представлено документов и (или) сведений на л.

Оплату гарантируем.