ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ.

За 2014 год в Рогачевском районевыявлено 18 случаев ВИЧ-инфекции или 2,5% от выявленных в Гомельской области, показатель заболеваемости 30,6 на 100 000 населения (за 2013 год выявлен 21 случай (35,18 на 100 000, 3,2% от выявленных в Гомельской области). По сравнению с 2013 годом в Рогачевском районе отмечено снижение заболеваемости на 13,0% (по Гомельской области прирост заболеваемости составил +11,3%).

Половой путь инфицирования (гетеросексуальныйпромискуитет) в 2014 году составил 100% (по Гомельской области половой путь передачи составил в 2014 году 94%), в 2013 году половой путь передачи в районе составил 95,2%.

Среди выявленных случаев ВИЧ-инфекции снизился удельный вес женщин с 43% в 2013 году до 27,8% в 2014 году (по области-47%) и вырос удельный вес мужчин с 57% до 72,2% (по области-53%).

Регистрация случаев ВИЧ-инфекции в 2014 г., заболеваемость (на 100 000) и распространённость (на 100 000) в возрастных группах

Таблица 10

Как и в целом по Гомельской области, более 1/3 вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции приходится на возраст 40 лет и старше, наибольший уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией регистрируется в возрастной группе 30-39 лет. (Таблица 10). Выявленные в 2014 году ВИЧ-инфицированные распределились по возрастным группам следующим образом: в возрасте 0–14 лет, 15-19 лет заболеваемость не регистрировалась, в возрасте20–29 лет зарегистрировано 3 случая (16,7% от числа всех выявленных в отчетном году), 30-39 лет – 9 случаев (50%), старше 40 лет 6 случаев (33,3%).

В 2014 году в г.Рогачеве выявлено 9 случаев ВИЧ-инфекции, в сельской местности- 9 случаев.

Случаи ВИЧ-инфекции в 2014 г. выявлялись: при добровольном обследовании – 5 (27,8%, 2013г.-19%), при обследовании по клиническим показаниям – 8 (33,3%, 2013г.-33,3%), при постановке на учёт по беременности – 2 (11,1%, 2013г.-4,8%), при обследовании в местах лишения свободы – 0 (2013г.-4,8%), при обследовании больных ИППП – 2(11,1%, 2013г.-0%), доноры-2 (11,1%, 2013г.-9,5%), половой контакт с ВИЧ-инфицированным — 2 (11,1%, 2013г.-28,6%).

В структуре выявленных в 2014 году ВИЧ-инфицированных преобладают рабочие – 10 случаев или 55,6% от числа всех выявленных в отчетном году (2013г.-33,3%), лица без определённой деятельности – 7 или 38,9% (2013г.-38,1%), лица, находящиеся в местах лишения свободы – 0 (2013г.-4,8%); служащие – 1 или 5,6% (2013г.-14,3%), дети организованные-0 (2013г.-4,8%), прочие -0 (2013г.-4,8%).

В 2014 году в 2-х случаях у ВИЧ-инфицированных зарегистрирована также заболеваемость сифилисом.

По статистическим данным в районе на 01 января 2015 года зарегистрировано 99 случаев ВИЧ-инфекции, показатель распространённости 168,3 на 100 000 населения (по области 417).

Удельный вес мужчин составляет –56,6% (56 чел.), женщин- 43,4% (43 чел.).

В г.Рогачеве зарегистрировано — 62 случая (62,6%), в сельской местности — 37 случаев (37,4%). (Рис.89)

Половым путём заразилось 93,9%% выявленных лиц (93 чел.), парентеральным -5,05% (5 чел.), дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей-1,01% (1 чел.). (Рис.90).

Распределение ВИЧ-инфицированных по возрастам: в возрасте 0–14 лет – 1 (1,01%), 20-29 лет -33 (33,3%), 30-39 лет – 35 (35,4%), 40 лет и старше – 30 (30,3%). (Рис.91).

По социальному статусу: лица без определенной деятельности — 39 (39,4%), работающие- 37 (37,4%), СИЗО – 13 (13,1%), служащие- 8 (8,1%), дети–1 (1,01%), прочие-1 (1,01%).

В стадии ВИЧ-инфекции находится – 41 человек (44,1%), преСПИД-24 (25,8%), СПИД-28 (30,1%).В районе ежегодно выявляются случаи ВИЧ-инфекции в клинических стадиях заболевания, что свидетельствует о поздней выявляемости и скрытом распространении ВИЧ-инфекции — из числа выявленных в текущем году диагноз СПИД установлен при взятии на учет в 2-х случаях.

С целью стабилизации эпидемической ситуации по ВИЧ/СПИД, в рамкахмероприятий по реализации Государственной программы профилактики ВИЧ-инфекции на 2011-2015 годы, в районе обеспечено предоставление лицам, инфицированным ВИЧ, непрерывного и равного доступа к лечению (антиретровирусную терапию получают 36 ВИЧ-инфицированных или 92,3% от числа подлежащих), созданы условия для укрепления репродуктивного здоровья и рождения здоровых детей ВИЧ-инфицированными женщинами (состоящие на учете беременные ВИЧ-инфицированные получают антиретровируснуютерапию во время беременности, в родах, также проводилась терапия новорожденным), проводятся мероприятия по предупреждению возникновения внутрибольничных случаев инфицирования ВИЧ.

В районе родилось 13 детей от ВИЧ-инфицированных матерей, в том числе в 2014 году -3 ребенка. Снято с ДУ по состоянию на 01.01.2015 – 7 детей, состоит на ДУ 1 ВИЧ-инфицированный ребенок )стадия преСПИД).

В 2014 году, несмотря на снижение числа зарегистрированных случаевВИЧ-инфекции, отмечен рост распространенности ВИЧ-инфекции во всех возрастных группах: по району распространенность составила 0,168% (2013г.- 0,137%), в том числе, в возрастных группах: 0-14 лет – 0,011% (2013г.-0,011%),20-29 лет-0,486%(2013г.-0,43%), 30-39 лет-0,425%(2013г-0,31%), 40 лет и старше-0,090%(2013г.-0,07%), в г.Рогачеве –0,179% (2013г.-0,1%), в сельской местности –0,153% (2013г.-0,11%). Вместе с тем, по состоянию на 01.01.2015г., в районе территорий, а также возрастных категорий с уровнем распространённости ВИЧ-инфекции 1% и выше нет.

Умерло 16 ВИЧ-инфицированных, в том числе, в 2013 году — 2, за 2014 год — 3.

В районе обеспечена доступность к проведению обследования на ВИЧ-инфекцию: в 2014 году проведено9666 обследований на антитела к ВИЧ, (2013г – 9201), темп прироста +5,1%. Охват первичным скринигом населения составляет около 16,4%. Отмеченаположительная динамика по количеству обследований по коду 102 (ПИН) на 66,7%, по коду 113 (клинические показания, взрослые) на 38,8%, по коду 114 (анонимное обследование) на 18,2%, по коду 117 (по клиническим показаниям, дети) на 18,8%.

Снизилось количество обследованных по коду 104 (ИППП) на 16,9%), 110 (реципиенты) на 23,5%, 115 (медработники, пострадавшие в результате аварий при работе с биологическими жидкостями) на 25%.

С целью повышения информированности населения по проблеме ВИЧ/СПИД в районе проводится до — и послетестовое консультирование пациентов (постановление МЗ РБ от 27.06.2013 г. № 57 «Об утверждении Инструкции о порядке дотестового и послетестового консультирования с оказанием психологической помощи при проведении медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека») с предоставлением им возможности тестирования на ВИЧ-инфекцию.

В течение 2014 года проведено консультирований – 7101 (на 15,4% больше чем в 2013 году), из них, акушер-гинекологами проведено 3722 или 52,4% (2013г.- 62,7% от числа всех проконсультированных) консультирований, врачами дерматовенерологами — 63 или 1,0% (2013г.-1,0%), наркологами – 14 или 0,22% (2013г.-0,22%).

Из числа проконсультированных и в последующем протестированных на ВИЧ-АТ выявлено ВИЧ-инфицированных 11 человек (2013г.-19).

Выводы: В 2014 году в Рогачевском районе отмечено снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией, не регистрировались случаи ВИЧ-инфекции среди детей и подростков, по состоянию на 01.01.2015 территорий, а также возрастных категорий с уровнем распространённости ВИЧ-инфекции 1% и выше нет. Вместе с тем, более 1/3 вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции приходится на возраст 40 лет и старше. В районе ежегодно выявляются случаи ВИЧ-инфекции в клинических стадиях заболевания, что свидетельствует о поздней выявляемости и скрытом распространении ВИЧ-инфекции. В районе отмечается тенденция вовлечения в эпидемический процесс населения старших возрастных групп, не относящихся к уязвимым группам населения. На протяжении последних лет в районе отмечается рост выявляемости ВИЧ-инфекции среди рабочих и служащих.