Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний.

В 2014 году план профилактических прививок по району выполнен на 100% по вакцинации взрослого населения против дифтерии, столбняка, по ревакцинации взрослого населения против дифтерии, по вакцинации медицинских работников против вирусного гепатита, по ревакцинации против полиомиелита детей 7-летнего возраста, по ревакцинации против кори, краснухи, эпидпаротита, по ревакцинации против туберкулеза.

Не выполнен план профилактических прививок по вакцинации детей против полиомиелита (99,6), коклюша, дифтерии, столбняка (99,6%), вирусного гепатита (98,94%), кори, паротита, краснухи (99,26%), ревакцинации против полиомиелита (ОПВ4-99,7%, ОПВ5-99,7%), ревакцинации детей против коклюша, дифтерии и столбняка (99,7%), по ревакцинации детей против дифтерии и столбняка (АДС-99,29%, АДС.м – 99,27%, АД.м-99,82%), по ревакцинации взрослого населения АДСм (89,7%) (Таблица 2).

Выполнение плана профпрививок по Рогачевскому району за 2014 год

Таблица 2

Наименование прививки	План	Число привитых лиц	%
Вакцинировано против коклюша	662	660	99,69%
Ревакцинировано против коклюша	647	645	99,96%
Вакцинировано против дифтерии, всего	669	667	99,7%
в т.ч. взрослых	7	7	100,0%
Ревакцинировано против дифтерии, всего	4905	4655	94,9%
в т.ч. взрослых	2427	2180	89,82%
Вакцинировано против столбняка, всего	669	667	99,7%
в т.ч. взрослых	7	7	100,0%
Ревакцинировано против столбняка, всего	4286	4037	94,19%
в т.ч. взрослых	2389	2142	89,66%
Вакцинировано против полиомиелита	662	660	99,69%
Ревакцинировано против полиомиелита	1947	1944	99,85%
Вакцинировано КПК	675	670	99,26%
Ревакцинировано КПК	700	708	101,14%
Вакцинировано против вирусного гепатита, всего	700	698	99,71%
в т.ч. детей до года	662	660	99,69%
Вакцинировано против туберкулеза, всего	503	493	98,01%
в т.ч. новорожденных	485	427	88,04%
Ревакцинировано против туберкулеза	5	5	100,0%
Привито против гриппа, всего	19708	19708	100,0%
в т.ч. детей	5630	5630	100,0%
Р.Манту	1041	1041	100,0%

Соблюдение своевременности, т.е. соответствияпроведения прививок срокам национального календаря, является критическим элементом защиты ребенка от инфекционных заболеваний. Следует отметить, что в районе на протяжении последних лет отмечается снижение процента своевременно привитых детей.Так, в 2014 году процент своевременно привитых детей снизился по всем видам прививок и составил: по ИПВ1 – 60,9% (2013г- 92,7%), ИПВ3- 30,8% (2013г- 76,0%), АКДС1 –56,8%(2013г–91,9%), АКДС3-32,5% (2013г-75,0%), ВГВ1 – 93,24% (2013г– 99,1%), ВГВ3-80,82% (2013г-79,8%) БЦЖ1- 84,9% (2013г.- 97,8%) (Таблица 3).

Своевременность охвата детей прививками по Рогачевскому району

за 2014 год.

Таблица 3.

	Рогачевский район	Гомельская область	Нормативный показатель
БЦЖ-1	84,9 %	85,73 %	80,0 %
АКДС-3	32,5 %	73,55 %	60,0 %
ПОЛИО-3	30,8 %	69,88 %	60,0 %
ВГВ-3	80,8 %	78,8 %	60,0 %

В отчетном году отмечались перебои с поставками вакцин АКДС и ИПВ, в связи с чем, своевременность проведения первичного вакцинального комплекса против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита значительно ниже оптимального показателя.

Обеспечили соблюдение своевременности вакцинации АКДС3 на Тихиничском, Зареченском, Белицком, Городецком участках. Ниже нормативного показателя своевременность иммунизации АКДС3 отмечена по педиатрическому отделению райполиклиники (16,3%), Поболовскому(50%), Кистеневскому (50%), Довскому (45,2%), Ильичевскому (43,7%) участкам.

Обеспечили соблюдение своевременности вакцинации ИПВ3 на Тихиничском, Белицком, Городецком, Ильичевском, Кистеневском участках. Ниже нормативного показателя своевременность иммунизации ИПВ3 отмечена по педиатрическому отделению райполиклиники (13,9%), Журавичскому(40%), Поболовскому (52,2%), Довскому (54,8%), участкам.

В целом по району достигнут оптимальный показатель своевременности проведения первичного вакцинального комплекса по ВГВ3. Вместе с тем, низкие проценты своевременности по ВГВ3 отмечены по педиатрическому отделению райполиклиники- 76,2% (своевременно привиты 348 ребенка из 457), на Довском участке– 84,8%(своевременно привиты 28 из 33 детей).

Не ритмичность поставок вакцин (вакцина КПК не поставлялась в январе-апреле, вакцина АКДС не поставлялась в течение февраля-июня, октября-ноября; вакцина ИПВ не поступала в мае, октябре, ноябре; АДС – в мае, июне, ноябре; АДСм- в октябре-декабре) отразилась на динамике среднемесячного охвата прививками в течение года. Так, охват прививками АКДС3, Полио3, АКДС4с января по ноябрь был ниже прогнозного показателя, охват прививками КПК1 в феврале-апреле, охват прививками КПК2 в январе-июнебыл значительно ниже прогнозного уровня.

В 2014 году показатель незавершенности иммунизации детей до года по АКДС1 с АКДС3 составил — 0,1%, Полио1 с Полио3 — -0,2%, ВГВ2 с ВГВ3 — 0%.

В 2014 году число детей, имеющих противопоказания к прививкам уменьшилось на 2,1%. Всего по району зарегистрировано 47 медотводов от прививок среди детского населения (2012г-42, 2013г.-48), из них 78,72% детей проживает в г.Рогачеве (37 человек, рост по сравнению с 2013 годом на 5,1%).

Среди взрослого населения в отчетном году отмечено снижение числа противопоказаний к прививкам на 1,2%, при этом, в г.Рогачеве количество противопоказаний снизилось на 4,4%.

В районе продолжает иметь местонегативная тенденция к росту числа родителей, отказывающихся от проведения профпрививок своим детям – в 2014году, по сравнению с 2013 годом на 18,8% выросло число родителей, отказывающихся от прививок детям, 86,5% которых проживают в г.Рогачеве.

Среди взрослого населения: в г.Рогачеве зарегистрировано 207 отказов от ревакцинации против дифтерии и столбняка (2013 г- 174 отказов), на Довском участке -11 (2013г-12), на Городецком участке- 4 (2013г-6), на Дворецком участке – 1 (2013г.-4).

В ЛПО района осуществляется мониторинг за поствакцинальными реакциями и осложнениями — в 2014 году случаи осложнений после вакцинации, сильных общих и местных поствакцинальных реакцийне зарегистрировано.

Работа по осуществлению надзора за ОВП и полиомиелитом проводилась всоответствии с требованиями приказа МЗ РБ №912-2006 «О совершенствовании эпидемиологического надзора за полиовирусной инфекцией в постсертификационном периоде в Республике Беларусь». В течение2014 года заболеваемость полиомиелитом на территории района не регистрировалась.Согласно плана-графика, проводилисьлабораторные обследования на полиовирусы детей в возрасте до 2-х лет (больных ОКИ, соматическими заболеваниями).План доставки проб на лабораторные исследования выполнены на 100 %.

Продолжена работа по контролю за циркуляцией полиовирусов во внешней среде — всего исследовано в отчетном периоде 24 пробы сточной воды, положительных результатов не выявлено.