Педикулез (вшивость) – это специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью. В зависимости от вида паразитов и места их локализации на теле человека, различают головной, платяной и лобковый педикулез.

Вши как паразиты сопровождают человечество с незапамятных времен. Первые сообщения о них появились еще в IV веке до нашей эры, в древних захоронениях египтян, перуанцев, индейцев, гренландцев на мумифицированных трупах найдены вши. Всю историю человечества случавшиеся катастрофы и войны сопровождались вспышками педикулеза.

Для Рогачевского района весьма актуальна проблема головного педикулеза. В 2022 году в структуре пораженности педикулезом населения Рогачевского района преобладают сельские жители (62%). Возрастная группа риска по-прежнему — дети от 7 до 14 лет (56%), и наибольшую долю пораженных педикулезом составляют учащиеся школ города и района. В 2022 году случаи педикулеза выявлялись при проведении плановых осмотров школьников сотрудниками ГУ «Рогачевский зональный ЦГЭ» в учреждениях образования города и района. Также педикулез выявляется при обращении жителей города и района за медицинской помощью в организации здравоохранения, при проведении плановых осмотров медицинскими работниками в организованных детских коллективах.

Важно знать!!! Основными симптомами педикулеза являются: сильный зуд, сопровождающийся расчесами, который беспокоит постоянно и наличие гнид.

Заражение людей головными и платяными вшами происходит при непосредственном контакте с людьми, пораженными педикулезом, либо опосредованно через одежду, постельные принадлежности, предметы обихода, в т.ч. расчески и т.д. Лобковая вошь (площица) передается, как правило, половым путем, но также возможна ее передача через одежду и постельное белье.

Головная вошь живет и размножается в волосистой части головы, преимущественно на висках, затылке, темени. Питается каждые 2-3 часа. Развитие гнид до взрослой вши происходит в течение 20-26 дней. Продолжительность жизни взрослых особей – 27-30 дней. Самка ежедневно откладывает 3-7 гнид, за всю жизнь – от 38 до 120 яиц. Гниды очень чувствительны к изменению температуры и влажности, оптимум – около +28°С, при понижении температуры развитие замедляется, при +20°С самка перестает откладывать яйца. Вне тела хозяина вошь погибает через сутки.

Платяная вошь живет в складках белья и одежды, особенно в швах, где и откладывает яйца (гниды). Самка ежедневно откладывает около 10 гнид, за всю жизнь – от 200 до 300 яиц.

Лобковая вошь обитает преимущественно на волосах лобковой области, паховых складок, живота, однако при значительном количестве паразиты могут переползать на брови, ресницы и в подмышечные впадины. Самка за весь жизненный цикл откладывает всего 8-12 яиц, которые плотно крепятся к щетинистым волоскам пораженных областей тела, их невозможно смыть водой.

Платяные и головные вши являются специфическим переносчиком возбудителя сыпного тифа и болезни Бриля, возвратного тифа.

Сыпной тиф – инфекционное заболевание, вызываемое риккетсией Провачека, проявляющееся выраженной лихорадкой и интоксикацией, розеолёзно-петехиальной экзантемой и преимущественным поражением сосудистой и центральной нервной систем. Эпидемические подъемы заболеваемости обычно отмечаются на фоне социальных катастроф и чрезвычайных ситуаций (войн, голода, разрухи, стихийных бедствий и т.д.), когда наблюдается массовая завшивленность населения.

Риккетсия Провачека представляет собой мелкую неподвижную бактерию.

Резервуаром и источником инфекции сыпного тифа является больной человек, перенос инфекции осуществляется трансмиссивным путем через вшей (как правило, платяных, реже головных). После кровососания больного человека вошь становится заразной через 5-7 дней (при минимальном сроке жизни 40-45 дней). Заражение человека происходит во время втирания испражнений вшей при расчесывании кожи. Иногда отмечается респираторный путь передачи при вдыхании высохший фекалий вшей вместе с пылью и контактный путь при попадании риккетсий на конъюнктиву.

Восприимчивость людей высокая, после перенесения заболевания формируется стойкий иммунитет, но возможно рецидивирование (болезнь Брилля).

Симптомы: инкубационный период может продолжаться от 6 до 25 дней, чаще всего 2 недели. Сыпной тиф протекает циклически, в его клиническом течении выделяют периоды: начальный, разгара и реконвалесценции. Начальный период сыпного тифа характеризуется подъемом температуры до высоких значений, головной болью, ломотой в мышцах, симптомами интоксикации. Иногда перед этим могут отмечаться продромальные симптомы (бессонница, снижение работоспособности, тяжесть в голове).

В дальнейшем лихорадка становится постоянной, температура сохраняется на уровне 39-40 °С. На 4-5 день кратковременно может отмечаться снижение температуры, но состояние при этом не улучшается, и в дальнейшем лихорадка возобновляется. Интоксикация нарастает, усиливаются головные боли, головокружения, возникают расстройства со стороны органов чувств (гиперестезии), упорная бессонница, иногда рвота, язык сухой, обложенный белым налетом. Развиваются нарушения сознания вплоть до сумеречного. Появляются точечные кровоизлияния в слизистые неба, глотки и конъюнктиву глаз.

Период разгара характеризуется появлением сыпи на 5-6-й день заболевания. При этом постоянная лихорадка и симптоматика выраженной интоксикации сохраняется и усугубляется, головные боли становятся особенно интенсивными, пульсирующими. На туловище и конечностях одномоментно проявляется сыпь. Развивается поражение почек, печени, нервной системы. Могут отмечаться галлюцинации, бред, забытье.

Период реконвалесценции характеризуется медленным исчезновением клинических симптомов (в частности со стороны нервной системы) и постепенным выздоровлением. Слабость, апатия, лабильность нервной и сердечно-сосудистой деятельности, ухудшение памяти сохраняются до 2-3 недель.

Осложнения сыпного тифа:инфекционно-токсический шок, острая сердечно-сосудистая недостаточность, миокардит, тромбоз и тромбоэмболии, менингит, менингоэнцефалит, пневмония.

В 2021-2022 годах данные заболевания на территории Рогачевского района не регистрировались. Однако, в связи со сложившейся обстановкой по пораженности населения района педикулезом, имеются все условия для распространения возбудителя сыпного и возвратного тифов на территории района при появлении источника инфекции.

Профилактика педикулеза

1.Регулярно мыть тело и голову, не реже 1 раза в 7 дней.

2. Периодически проверять наличие гнид на волосах. Особенно важно делать эту процедуру у детей. Чем быстрее вы обнаружите наличие вшей у ребенка, тем эффективнее можно от них избавиться.

3.Регулярно стричь и ежедневно расчесывать волосы головы с использованием индивидуальной расчески.

4. Систематически чистить верхнюю одежду, постельные принадлежности.

6. Использовать только личные головные уборы, одежду, предметы гигиены (в том числе полотенца).

5. Регулярно проводить уборку помещений, содержать в чистоте предметы обстановки.

6. Осуществлять смену нательного и постельного белья не реже 1 раза в 7 дней (по мере загрязнения).

7. Специальная мера профилактики лобкового педикулеза — исключить беспорядочные половые связи.