Государственное учреждениеПрофилактика заболеваний системы кровообращения— это самый эффективный способ снизить риски инфарктов, инсультов и преждевременной смерти, которые остаются главной причиной смертности в мире.
Современная профилактика базируется на трех ключевых направлениях: коррекция образа жизни, контроль биологических факторов риска и, при необходимости, медикаментозная поддержка.
Изменение образа жизни - это фундамент, без которого любые лекарства работают хуже.
В питании нужно увеличить употребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов, бобовых, орехов и рыбы. Доказано, что приверженность здоровой диете снижает риск смерти на 17%.
Ограничить надо красное мясо, сахар (особенно сахаросодержащие напитки), трансжиры и продукты глубокой переработки. Сладкие газированные напитки повышают риск гипертонии на 21%.
Гиподинамия повышает риск заболеваний системы кровообращения более чем на 20%. Недостаток движения так же опасен, как курение. Норма - не менее 150 минут умеренной аэробной нагрузки (ходьба, плавание, велосипед) или 75 минут интенсивной (бег, теннис) в неделю.
Отказ от вредных привычек. Риск смерти у курящих в 3 раза выше, чем у некурящих. Важно знать, что использование вейпов также наносит серьезный вред сосудам, вызывая их спазм и повышая давление, что опровергает миф об их безопасности. Безопасных доз алкоголя для сердца не существует. Алкоголь повышает давление, способствует ожирению и аритмиям.
Хронический стресс и тревога поддерживают высокий уровень кортизола и адреналина, изнашивая сердечно-сосудистую систему. Недостаток сна (менее 7 часов) ассоциирован с более высоким риском гипертонии и диабета 2 типа.
Даже при здоровом образе жизни необходимо регулярно проверять ключевые показатели:
- артериальное давление - оптимально <120/80 мм рт. ст., снижение давления всего на 10 мм рт. ст. уменьшает риск ССЗ на 20%;
- холестерин (ЛПНП) <2.5 ммоль/л., снижение ЛПНП на 1 ммоль/л уменьшает риск инфаркта на 22%;
- глюкоза и гликированный гемоглобин, глюкоза натощак <5.5ммоль/л., диабет приравнивается к уже перенесенному инфаркту по риску новых событий;
- индекс массы тела 18.5 – 24.9 кг/м²., ожирение (особенно абдоминальное) напрямую вызывает гипертонию и диабет.
Даже если вас ничего не беспокоит, с 18 лет проверяйте артериальное давление раз в год. С 35-40 лет ежегодно сдавайте липидограмму (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды) и глюкозу крови.
Если изменения образа жизни недостаточно для достижения целей, врач может назначить препараты. Это нормальная медицинская практика, а не признак «тяжелой болезни».
Не пытайтесь изменить всё сразу. Начните с ежедневной 30-минутной прогулки и добавления порции овощей к каждому обеду. Знайте свои цифры: пока вы не измерите давление и холестерин, вы не узнаете свой риск. Сходите на диспансеризацию. Люди часто боятся «привыкнуть к таблеткам» или «побочных эффектов статинов».
Врач по медицинской профилактике Людмила Кравцова